A veces, la picazón es más que simplemente picazón, y los dueños de mascotas con afecciones cutáneas alérgicas saben que el proceso de diagnóstico puede llevar mucho tiempo y ser frustrante. Los pacientes con enfermedades alérgicas de la piel a menudo quieren controlar su estilo de vida por el resto de sus vidas.
El 31 de octubre, la Asociación Estadounidense de Hospitales de Animales (AAHA) anunció la publicación de las Directrices para el manejo de enfermedades alérgicas de la piel en perros y gatos de la AAHA de 2023, cuyo objetivo es proporcionar un enfoque sistemático para la identificación y el tratamiento de enfermedades alérgicas de la piel en estos animales.
Las directrices describen el diagnóstico y los planes de tratamiento para la alergia a las pulgas, la alergia alimentaria y la atopia en perros, la alergia a las pulgas, la alergia alimentaria y la dermatitis atópica felina en gatos.
Diseñadas para simplificar el enfoque de diagnóstico y tratamiento, las directrices enfatizan un enfoque multifacético de la enfermedad de la piel del paciente. Las enfermedades agudas y crónicas se dividen.
La Dra. Julia Miller, copresidenta del Manejo de Enfermedades Alérgicas de la Piel en Perros y Gatos de la AAHA, coincidió en que es muy difícil tomar una decisión porque hay muchas maneras de controlarla.
«Mucha gente lucha con eso y no ve la luz al final del túnel», dijo. «Pero lo mejor que hacen las pautas es explicar de una manera fácil de usar cómo comenzar su camino. Brindan recomendaciones concretas y acciones paso a paso para los pacientes. pánico para asegurarse de que los expertos no se pierdan nada el camino.
Al hacerlo bien
La Dra. AS Jessica Vogelsang, directora médica de AAHA, está de acuerdo.
«Cuando uno se enfrenta a estas enfermedades complejas y de largo plazo como proveedor de atención primaria, es abrumador tratar de descubrir cómo lidiar con estas cosas», afirmó. Su propio perro, Ollie, es la inspiración detrás de la mascota de la guía, diseñada por Lili Chin.
En varios momentos de su viaje, a Ollie le han recetado champús, ungüentos para los pies, inyecciones, vacunas contra las alergias, antibióticos, analgésicos y gotas para los oídos.
«Cuando entras, lo único que quieres es que tu mascota deje de sentir dolor lo antes posible», dijo el Dr. dijo Vogelsang. Últimamente, para Ollie, esto significó bañarse los pies dos veces por semana para controlar su atopia.
Sin embargo, no existen tratamientos únicos para las alergias cutáneas. Los consumidores no quieren que sus mascotas se registren para pruebas de alimentos o que les envíen por correo pruebas de alergia en sangre o saliva, pero las pautas dejan claro que estas no son herramientas de diagnóstico.
«Ser consciente de sus decisiones sobre diagnósticos y tratamientos terminará ahorrándole dinero a largo plazo», afirmó el Dr. dijo Vogelsang.
Según las directrices, se debe realizar una historia clínica detallada, incluida la respuesta a tratamientos anteriores, y un examen físico con especial atención a las orejas, el cuero cabelludo y los pies. Se debe recolectar una muestra dermatológica mínimamente invasiva, incluida la citología de la piel y los oídos. Las pautas describen las preguntas clave que se deben hacer cuando se presenta a pacientes caninos y geriátricos.
Los trabajadores veterinarios deben preparar a los clientes para el hecho de que estos casos requieren atención y tratamiento durante toda la vida, y esperan que en ocasiones reaparezcan incluso en los pacientes mejor tratados.
Aunque la llegada de la prevención de pulgas y las «excelentes opciones médicas» han facilitado el tratamiento, el Dr. Vogelsang dijo que la enfermedad alérgica de la piel es una afección a largo plazo.
«Es un mensaje muy poderoso decir: ‘Haz esto y todo saldrá bien’. Pero no es realista», afirmó. «Gestionar las expectativas. Dar a la gente expectativas realistas ayuda.
Pensamientos sobre el equipo de atención
Además de los cambios de diagnóstico directo, las pautas incorporan una variedad de consideraciones y recomendaciones de atención de los técnicos veterinarios, que pueden mejorar la adopción, el manejo y el seguimiento de los casos.
Agregar lenguaje sobre atención integral es algo que los miembros del grupo de trabajo necesitan en las pautas, dijo el Dr. Miller, para comprender las necesidades de los pacientes y clientes. Esto incluye explicar que estas opciones no significan que la mascota recibirá menos cuidados.
«Queríamos introducir opciones para que esta situación no siempre tenga que resolverse de esta manera. Hay puntos de pivote donde hay áreas para diferentes intervenciones en los casos en que es bueno hacerlo, cuentas de clientes y otras cosas», dijo. dicho.
Los veterinarios también pueden desempeñar un papel importante cuando se trata de mascotas peludas, dice el Dr. Miller, dermatólogo veterinario certificado en la Clínica de Dermatología Animal en Louisville, Kentucky. Una parte importante de la parte diagnóstica de las directrices es formular preguntas históricas específicas, que los técnicos veterinarios pueden hacer, y recopilar e interpretar los resultados de la citología.
«Los tecnólogos son muy importantes cuando se trata de comentarios de los clientes. Ese es un gran aspecto del éxito con mascotas con alergias y enfermedades de la piel», dijo. ¿Es importante volver a examinarlo? ¿Es esto una inversión?
“Aquí es donde puedes recurrir a un veterinario profesional para respaldar lo que recomiendas. Si tienen noticias de muchas personas, se sentirán identificados.
Para mejorar la satisfacción del cliente y optimizar los resultados de los pacientes, las pautas proporcionan planes y algoritmos para guiar a los proveedores y clientes a través de opciones de tratamiento y formas realistas de ayudar a los animales. También se incluyen recomendaciones sobre cuándo considerar la derivación a un veterinario.
